白天的负面想法会影响睡眠

2021 年 12 月 15 日

海蒂·莫瓦德，医学博士

最近的研究表明，白天的想法和夜间的想法一样会干扰睡眠。

大多数患者都非常清楚，睡前焦虑的想法会让他们彻夜难眠。最近的研究还表明，干扰睡眠的不仅是夜间的想法——白天的想法也会干扰睡眠。此外，焦虑的想法涉及几个不同的特征。担心和沉思是特定类型的焦虑想法。虽然它们经常共存并具有一些相似的特征，但担心和沉思并不相同，它们各自独立地影响失眠。

患者通常不会寻求专业帮助来管理焦虑的想法。然而，许多患者确实寻求帮助以治疗疲劳、困倦、精力不足和睡眠剥夺的其他影响的症状。虽然这些问题可能是由应该排除的医疗问题引起的，如贫血和心脏病，但失眠导致的睡眠不足是白天症状的常见原因。

失眠引起的白天嗜睡可能表现为注意力不集中、多任务处理能力下降、情绪调节受损以及在会议和开车等活动中入睡。客观的睡眠测量也可能反映了白天睡眠潜伏期的缩短。

一项涉及 459 名成年人的研究发表在《行为睡眠医学》上将担心和沉思视为 2 个独立的结构，这一区别在以前的文献中已经确立。担心是考虑可能会产生不良后果的未来事件，特别是如果存在一个人可能无法控制的因素。反刍涉及反复出现的消极想法，可能包括反复思考问题或事件（通常是消极事件），尤其是那些过去发生过且无法改变的事情。研究人员使用患者的自我报告发现，这些因素中的每一个都会导致白天睡眠相关的障碍。此外，分析特别表明，担心是睡眠障碍的一个预测因素，而沉思则预测了与睡眠相关的白天障碍。1这表明这些因素中的每一个都可能对患者的睡眠产生不同的影响，并且每一个都足够重要，可以单独解决。

传统上，失眠被认为与夜间思绪有关。然而，白天的担忧和沉思也可能影响睡眠。《睡眠医学》上发表的一项涉及 27 名失眠患者和 20 名健康对照的小型研究发现，使用多导睡眠图获得的客观睡眠测量结果，白天重复思考的水平与参与者的睡眠之间存在显着关系。研究人员报告说，焦虑水平升高与入睡后觉醒时间增加、总睡眠时间减少、睡眠效率降低和 REM 睡眠百分比降低有关。他们还发现，反刍与睡眠潜伏期的增加和睡眠效率的降低有关。2

白天的想法对夜间睡眠的影响表明，在睡眠时减少担忧和沉思的策略可能不足以缓解失眠。为了产生更大的影响，减少忧虑和沉思的策略也可以解决白天焦虑的问题。有几种方法可用于管理担忧和沉思。有助于解决问题和提供经常结束感的习惯可以减少沉思和担忧，并可能有助于缓解白天焦虑的想法。此外，专注于反刍的认知行为疗法可以由合格的治疗师进行。这可以缓解反刍的症状，并已被用作不同年龄组的治疗方法。3使用移动应用程序进行治疗也可能对帮助有这些问题的患者有效。4

一般来说，担心和沉思并不少见，它们会影响没有精神疾病的患者。大多数患者认识到夜间焦虑的想法对他们睡眠的影响。但是白天焦虑的想法的影响睡眠问题并不为人所知，并且在失眠的管理中经常被忽视。对于许多患者来说，意识到这种相互作用是缓解问题的第一步。解决该问题的关键部分是为患者提供工具，帮助他们在醒着和睡觉时管理反复出现的想法。这通常涉及指导和治疗，因为对于正在经历焦虑想法的患者来说，在引发焦虑的情况下或当他们被反复出现的想法分心时，可能很难找到解决方案。

Moawad 博士 是神经病学人文学科的副主编；凯斯西储大学医学院医学教育部临床助理教授；《神经病学时报》名誉主编（2017-2019）。

版权申明：原创稿件未经授权不得转载 参考资料： https://www.psychiatrictimes.com/view/daytime-negative-thoughts-have-an-impact-on-sleep


点亮在看，睡得香香