5种不同的睡眠行为和心衰的发展关系 | 科学研究
我们期待在睡醒之后，就能精力充沛地开始一天的生活，但现实往往不是如此，我们醒来后觉得疲惫，睡了像没睡一样。
然而，越来越多的科学研究证明，睡眠这个高度保守的生命现象，关乎我们的生命质量，睡眠和很多疾病存在强关联，其中，睡眠和心血管疾病就密切相关。
心力衰竭（heart failure）简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。
发表在2020年11月16日《循环》杂志上的一项大规模前瞻性研究结果，调查了睡眠模式与心力衰竭风险之间的关系。
该研究数据来自英国生物银行，研究招募了502505名年龄在37～73岁之间的参与者，排除了心力衰竭和缺乏睡眠行为信息的参与者，最后一共有408802名参与者纳入研究。
研究结果显示：拥有良好的睡眠行为，心衰风险降低。
研究者们设定了5种单独的睡眠行为：作息类型、睡眠时长、失眠、打鼾、白天嗜睡程度，结合这5种睡眠行为来估算睡眠整体的健康程度。
作息类型是指参与者的睡眠习惯是属于“早睡早起”还是“晚睡晚起”；睡眠时长分为三组，分别是<7小时、7～8小时、>8小时；其他三种是失眠、打鼾和白天嗜睡的程度。
每个睡眠行为如果健康则加1分，不健康则是0分，所以，5种行为的总分相加，分数越高，表示睡眠越健康。
在这个研究里，研究者认为“早睡早起”比“晚睡晚起”更健康，把7～8小时的睡眠时长视为健康，其他两个选项视为不健康，其实是有一点争议的。
在目前的睡眠科学里，判断睡眠是好是坏的标准是「要规律」，即不管是“早睡早起”或是“晚睡晚起”，只要保持规律的作息，就是正常的。
另外，对于睡眠时长，每个人需要的睡眠时长都不同，个体不能武断地认为睡眠时间不足7小时或超过8小时就是不健康的，但的确有研究支持成年人的睡眠在7～8小时之间的人患心血管疾病的风险要低于其他睡眠时长的人。
我们再回到此次研究，纳入研究408802人，研究的中位随访时间为10.1年，期间发生了5221起心衰事件，研究对健康的睡眠评分和心力衰竭的发病率的关联进行了估计，健康睡眠评分与所有3个模型的心衰发生率呈负相关，睡眠得分每增加1分，心衰风险逐步降低，即使加上糖尿病、高血压、药物使用和基因变异等调整因素，这样的相关性也依旧存在。
三种模型中的心衰风险比 （图源：www.ahajournals.org）
睡眠评分能拿到5分的参与者，对比那些拿0分和1分的参与者，前者的心衰风险相较后者会大大降低。（参与者能拿到5分的条件是：早睡早起型，每天睡7～8小时，很少有失眠、打鼾和白天嗜睡情况发生）
研究还分析了单独的睡眠行为与心力衰竭之间的关系，结果显示，早睡早起，每天睡7～8小时，很少有失眠、白天很少嗜睡四种情况下发生心力衰竭的风险分别降低8%、12%、17%和34%。
有数据显示，心衰患者的5年生存率与恶性肿瘤相近，心衰不仅严重影响生命质量，甚至威胁到生命，所以，在我们能企及的范围内，尽量去预防吧。
况且，研究发现，心力衰竭的患者OSA（睡眠呼吸暂停）发病率为11%～37%，OSA合并心力衰竭的风险增加2.38倍，独立于其他已知的风险因子，好家伙，一环扣一环啊，庆幸自己关注了科学睡眠。
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版权申明：原创稿件未经授权不得转载 参考资料： 【1】https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050792
【2】《中国失眠障碍综合防治指南》 人民卫生出版社 陆林主编
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