哪些人适合使用CBT-I?

 
在介绍哪些人适合使用CBT-I之前,先来看一个案例:

40岁的小丽原本在一家公司做销售主管,两年前离职成为一名家庭主妇,被失眠问题困扰多年。常常抱怨自己晚上迟迟难以入睡,在床上辗转难眠,有时感觉整晚都没有睡着过,或者半夜醒来后很难再入睡。小丽从开始工作就有失眠的困扰,当时感觉工作时间长且压力大,睡前躺在床上她会回想起白天工作的细节或工作安排,有时想着想着睡意全无,几乎整夜不眠。因为夜间的睡眠问题,小丽觉得白天难以集中精神,亦觉得自己因为睡得不好,好像什么都做不好,她常常会因为前一晚睡得不好而觉得非常沮丧。白天的烦躁、焦虑情绪慢慢地持续到晚上,每晚临睡前她便开始担心自己又会睡不着,越想越焦虑。有时在极度疲惫地状态下终于入睡,有时则彻夜难眠。辞职以后,小丽尽量减少上午的活动以确保自己有充分的时间休息,弥补前一晚糟糕的睡眠。有时候前一天晚上睡得不好,她会避免在第二天白天安排太多事情,并且在晚上早点上床佅息。虽然离职以后少了工作上的压力,小丽的睡眠问题却并没有得到显著的改善。 
分析:小丽的症状是入睡困难,夜间易醒,难以再入睡,而且影响到她日间的功能,这种状态持续了几年,是慢性失眠的典型症状。根据案例中的描述,小丽每晚临睡前都担心自己睡不着,并且有不良的睡眠习惯,所以,小丽非常适合用CBT-I来治疗失眠。
 

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适合CBT-I的人群


有慢性失眠症状的人群:入睡时间超过30分钟;夜间容易醒来,醒后难以入睡;早醒,醒后难以入睡;白天感觉疲劳,困倦;因为睡眠不足易怒、烦躁。

有不良睡眠习惯的人群:喜欢在床上做跟睡觉无关的事情,比如玩手机、看电视;睡不着在床上躺着努力入睡;睡眠不规律。

有错误睡眠认知的人群:对失眠有强烈的担忧;不会排解因失眠引起的焦虑、抑郁情绪。

 

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不适合CBT-I的人群


存在已确诊的影响睡眠的精神疾病,如精神病、情绪障碍、焦虑障碍、惊恐障碍和酒精中毒等;

存在已确诊的影响睡眠的躯体疾病,如颅脑疾病、外伤、癌痛、不稳定心绞痛、未控制的心功能不全等;

经常倒班、出差,作息时间不稳定;

因身体原因只能长时间卧床,不能离开床。