中国有超3亿人存在睡眠障碍,科学治疗失眠的6种方法


前段时间,关于失眠,流行着一句话:失眠是一场精神对肉体的出轨。
夜深人静,身体欲睡,大脑负隅顽抗,完全不受控制。身体画了个圈原地不想动,思维却天上地下翻腾了十万八千里。

如果思维不是被关在了脑壳里,在中国,夜晚堵车可能比白天更生猛,因为一入夜,就有3亿人的思维开始不听使唤地、丝毫不讲交通规则地四处奔波。


#中国有超3亿人存在睡眠障碍#又双叒叕上了热搜。

怎么是又呢,因为近一年多,关于睡眠的热搜,想得起来的,八、九、十个都不止,涉及#90后大量购买助眠用品#、#疫情导致整体入睡时间延迟2小时#、#重要的不是8小时而是睡够睡眠周期#、#年轻人为什么越来越爱熬夜#……
耳边尤然还是央视主持人字正腔圆地说的失眠的段子:
你的睡眠怎么样?是不是晚上睡不着白天醒不了,还是除了睡觉时间不想睡觉其余时间都想睡觉,或者睡眠没障碍早晨起床有障碍,还是你是鳌拜的兄弟熬夜躺在床上就开始思考人生担忧全世界……
在“3.21”世界睡眠日前夕,中国睡眠研究会继1月份发布了一份睡眠研究报告指出中国#超3亿人存在睡眠障碍#之后,3月18日在北京又发布了《2021运动与睡眠白皮书》,数据除了强调#中国有超3亿人存在睡眠障碍#之外,还有两个重要的维度。

1.

#运动人群失眠困扰比例仅为10%


白天规律运动的人,更容易获得优质睡眠,特别是早起运动,睡眠质量评价为“非常好”和“比较好”的占比为55%;



2.

#收入越高睡眠越少#


“收入睡眠难两全”,赚得越多的人,往往睡得越少。73%的中国企业家出现过失眠情况;大部分中产阶级群体处于睡眠不健康状态;56%的互联网用户表示自己有睡眠问题。



中国睡眠研究会理事,首都医科大学朝阳医院郭兮恒教授深度解读白皮书,表示该调查是为了探究运动与睡眠之间的关系而发起的调查,提倡年轻人放下手机,加强运动以改善睡眠。


运动能改善失眠是因为累吗?


很多人认为:运动是因为累,累了就能睡着。


其实累跟睡得香并不能划=号,很多人,明明很累,但就是睡不着。


经常运动的人睡眠好,是因为:


  • 降低了交感神经活性;

  • 减少了促肾上腺激素释放;

  • 增加了五羟色胺浓度;


等等这些对大脑神经以及神经递质产生的影响而改善了睡眠,中等强度的有氧运动能显著缩短入睡时间,提高睡眠质量,所以运动是失眠有效的非药物干预、治疗方法之一,在国内外都很受推崇。


有睡眠问题的人越来越多,关于睡眠的研究也越来越多,我们也的确需要借助科学的力量来提高睡眠质量,因为在睡眠认知上,很多人的认知是错误的:


枕头底下垫本书就能睡着;

手里握个东西就能睡着;


好硌~



我们来看看科学治疗失眠的方法有哪些,主要分为两大类:


药物治疗和非药物治疗


先来说药物治疗。


长久以来,药物治疗在失眠的治疗中占据主导地位,目前经CFDA和FDA批准用于治疗失眠的药物有部分苯二氮卓受体激动剂、褪黑素受体激动剂、抗抑郁药和食欲素受体拮抗剂等。


但长期使用药物有一些不良反应,比如产生依赖性和耐受性,口干、便秘、视物模糊、血脂异常等,还会损害认知功能,《中国失眠障碍诊断和治疗指南》中指出失眠的用药原则第一条是:


在坚持病因治疗、认知行为治疗和睡眠健康教育的基础上,酌情给予抗失眠药物。



再来说非药物治疗。


运动疗法是其中一种,除此之外,还有「失眠的认知行为治疗CBT-i」、「正念冥想」、「光照疗法」、「物理治疗」,咱们来了解一下这些疗法。

 


失眠的认知行为治疗CBT-i


失眠的认知行为治疗CBT-i是目前国际上治疗失眠障碍的“金标准”,是世界上公认的非药物治疗失眠障碍的最好用的疗法。


从它的名称里我们就能读取到治疗的两个关键词,「认知」和「行为」通过建立正确的睡眠认知和改变行为习惯来治疗失眠。
CBT-i不是一个单一的疗法,它是一套组合拳,其中两个重要的治疗策略是刺激控制法和睡眠时间限制疗法,其他三个策略是认知治疗、睡眠卫生教育和松弛疗法。
CBT-i对导致慢性失眠的各种原因进行了全面干预,能有效并且持续缓解失眠症状,与传统药物治疗相比,在短期具有同等治疗作用,长远来看,CBT-i的疗效更为持久,所以,中、美以及欧洲睡眠协会一致推荐CBT-i是治疗失眠的首选。



正念冥想


正念冥想是近年来较受关注的辅助心理治疗方式,其有效性在不同的临床心理问题(如抑郁、焦虑)上得到证实,对失眠亦显示出一定的疗效。


正念源自佛教修行的理念,其主旨是活在当下的觉知,即有意识地觉察,不做任何主观评判,宽容的关注当下。


失眠患者在尝试入睡时常常会过度觉醒和陷入思维反刍,加重焦虑抑郁的情绪,正念训练在理论上能帮助患者减少思维反刍,从而改善睡眠。


目前,关于正念冥想的科学研究报告超过3000份,长期进行正念冥想练习的好处不局限于改善睡眠,还能改善情绪,培养专注力。



光照疗法


光照治疗(Light therapy)通过作用于生物钟而发挥疗效,之前常用于治疗季节性情感障碍及睡眠障碍,后来还获批用于治疗非季节性抑郁。另外,双相抑郁、产后抑郁、痴呆、帕金森病、纤维肌痛、2型糖尿病相关胰岛素抵抗患者也可能从光照治疗中获益。


光是昼夜节律主要的授时因子,对人类的睡眠-觉醒周期有重要的调节作用,主要机制是通过与视网膜神经节细胞相互作用,影响下丘脑控制昼夜节律的视交叉上核以及抑制松果体分泌褪黑素。


光照疗法可以通过帮助建立和巩固规律的睡眠-觉醒周期来改善睡眠质量、提高睡眠效率和延长睡眠时间,特别适合治疗昼夜节律睡眠障碍,对失眠患者也有疗效。



物理治疗


目前临床上失眠的物理治疗方法有重复经颅磁刺激、脑电生物反馈和电疗法。

经颅磁刺激是利用时变磁场使大脑皮层产生感性电流,通过改变大脑皮层神经元的动作电位影响脑内代谢和神经电活动,进而对刺激区域及相关区域产生生物学效应,是一种无痛、无创、安全的神经生理技术。分为高频和低频治疗,低频能够抑制大脑皮层的兴奋性,主要用于治疗失眠障碍。

脑电生物反馈是用特定频率的声、光刺激,通过听觉和视觉诱发受试者大脑皮质脑电活动,通过改变觉醒和睡眠脑皮质的局部活动,抑制和/或加强特定的脑电节律来达到治疗目的。

电疗法是采用低强度低微电流刺激大脑,使中枢神经系统产生镇静性的内援性脑啡肽,从而控制紧张焦虑,改善睡眠。


改善失眠,市场上也有很多产品,比如香薰、眼罩、耳塞、遮光窗帘……但这些并非是治疗,而是辅助治疗,并且,就像遮光窗帘,虽然营造了一个给身体分泌褪黑素的环境,但是也容易造成睡眠时相延迟。

患有慢性失眠的人睡不好也并不是由于某个单一的因素,是心理和行为存在误区导致的,所以,想要有一个好睡眠,应该了解身体睡眠系统的基本运作方式,采用系统的、科学的治疗手段,才能从根本上解决睡眠障碍的问题。


关于入眠asleep


「入眠asleep」推出了一种全新的AI数字疗法,采用失眠的认知行为疗法(CBT-i),针对慢性失眠中认知、行为和心理进行干预和重建,调节睡眠节律。

aiCBT-i是基于海量失眠人群的睡眠数据和行为数据,根据不同的个体因素制定千人千面的睡眠改善方案,并根据用户的睡眠数据变化,优化治疗方案。我们无需人工测算,由上千个决策点迅速匹配精准的方案,让失眠患者可以在线治疗失眠。


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版权申明:原创稿件未经授权不得转载 参考文献: 【1】陆林《中国失眠障碍综合防止指南》



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