睡眠真是很奇妙。
很多人没想到，睡不着是一种糟糕的体验，但动不动就睡着也并非好事，关键时候，堪比站在悬崖。
据估计，1990年代以来在工业化国家中，睡眠问题相关的交通事故占到总交通事故的20%以上，而白天过度嗜睡就是交通事故的重要原因之一。

开车困、坐车困、开会困、看电影困……真的是因为这些事太无聊无法保持警觉吗？如果整天都是昏昏欲睡的状态，就要警醒了，不一定是缺乏睡眠才困，有可能得了嗜睡症。

   测一测   

你有多嗜睡？

在下列情况下你打瞌睡或睡着的可能性有多大？表中有8种场景，请在右边打出评分。

0=从不打盹 1=打盹的可能性小 2=打盹的可能性中等 3=打盹的可能性很高

ESS嗜睡量表是目前国际公认的一种较为简易的白天嗜睡评估表，将每一项得分相加，评分越高代表白天嗜睡情况越严重。

• 总分<6分 正常
  

• 总分>6分 嗜睡

• 总分>10分 明显嗜睡

• 总分>16分 严重嗜睡

图源：123rf

嗜睡是一种常见的病态症状，几乎每个人在不同的时间都经历过嗜睡。
大家可能会把「嗜睡」跟「疲劳」相混淆，嗜睡是指不能控制地想睡，疲劳是指保持某种最佳状态的难度加大。

嗜睡是一种神经性疾病，能引起不可抑制性睡眠的发生，主要特点是白天睡意过多和不正常的睡眠规律，一些患者入睡之前可以意识到睡意增加，而另一些患者在不知不觉中或毫无前驱症状而突然入睡，后者发生时，如果患者正在开车或者在车间操作大型设备，无疑身处危险的边缘。

在ESS嗜睡量表中，评分10分（包括）以上，就应该引起注意了，可能是病态嗜睡。

图源：123rf

引起病态嗜睡常见的病因

嗜睡的人群发生率上升，引起嗜睡的原因众多，到医院就诊者睡眠呼吸障碍是最常见的病因，其次是发作性睡病。

睡眠呼吸障碍

当我们入睡后，喉咙部位的肌肉得以放松，呼吸道变窄。如果这一部分变得太过狭窄，那么气流就从原先的平缓变得躁动，从而引发喉咙两端开始振动。当这些振动变得很明显时，就会产生一种粗暴的声音，科学家称为“打鼾声”。

呼吸道越窄，打鼾声就越响。如果呼吸道阻塞非常严重，那么喉部四周会互相挤压，最后可能会关闭。血液中的氧气含量因此而迅速下降，人就会出现“窒息”现象，如果打鼾时出现呼吸暂停，就要警惕了，可能时患上了睡眠呼吸障碍（主要是阻塞型睡眠呼吸暂停（OSA）和中枢型睡眠呼吸暂停（CSA））。

睡眠呼吸障碍是一个非常严重的问题，除了让人在白天感到疲惫不堪之外，还会导致嗜睡，容易在工作或开车时睡着，性格易怒、焦虑、健忘，有容易头痛等不适。

发作性睡病

发作性睡病属于中枢性嗜睡的一种，是嗜睡常见病因之一，仅次于睡眠呼障碍。现已证实发作性睡病是由于下丘脑分泌素神经肽系统及其缺失导致清醒睡眠调控受损。
发作性睡病的英文是narcolepsy，该词前半部分代表嗜睡，后半部分代表癫痫。患者往往在没有任何信号下就突然入睡，区别于其他嗜睡病因的典型症状是猝倒，猝倒多出现在强烈的情感刺激下（大笑、生气、吃惊）诱发的肌无力导致跌倒，通常在清醒后感觉神清气爽，但是很快他们又会感到困倦。
这种奇特的现象是由于患者未经其余睡眠阶段而直接进入快速眼动期造成的，这使得他们突然就感到很疲惫，并体验到做梦时那种全身麻痹的状态。

精神疾病引起的过度睡眠

精神疾病引起的过度睡眠，包括心境障碍（抑郁、双相）、转化障碍，主要特征是过度夜间睡眠、白天嗜睡、过度小睡；睡眠质量差，不解乏。

药物或物质引起的过度睡眠

药物或物质引起的过度睡眠，包括镇静药物、兴奋药物、酒精、阿片、大麻等，比如很多含抗组胺成分的感冒药主要作用是缓解鼻塞流涕症状，但副作用就是嗜睡，主要特征是过度夜间睡眠、白天嗜睡、过度小睡。

睡眠不足综合征引起的过度睡眠

睡眠不足综合征引起的过度睡眠，包括夜间睡眠不足、 慢性睡眠剥夺、睡眠受限，主要特征是与平日相比，周末夜间或假期睡眠时间显著延长，延长主睡眠时段能够消除嗜睡症状。
嗜睡的病因，除了以上常见的五个之外，还有特发性过度嗜睡、克莱恩-莱文综合征、疾病引起过度睡眠，它们都属于中枢性嗜睡。

图源：123rf

有什么对策？

如果不了解嗜睡，可能会觉得只不过就是多睡点觉而已，但实际上，有些人因为白天嗜睡，导致睡眠紊乱，从而引起一连串不良反应，失眠、睡眠质量下降、情绪障碍等问题，并且，在这个使用高速交通工具的时代嗜睡真的可能会致命，所以如果有嗜睡症状，应及早就医。
有一些方法也可防止白天嗜睡，保持警觉。

• 每日规律小睡

• 饮用适量咖啡因保持清醒

• 明亮的灯光可提高警觉性

• 使用刺激剂和促醒剂（需咨询医生哦）
  

千万不要把嗜睡不当回事，它不是“睡眠力强”，而是身体给我们发出的一个信号，赶紧了解了解，用知识保护自己。

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版权申明：原创稿件未经授权不得转载 参考文献： 【1】Paul R.Carney Richard B.Berry James D.Geyer 《临床睡眠疾病》 【2】Michael Sateia,MD American Academy of sleeo Medicine

【3】里查德·怀斯曼《夜脑：在睡眠中自动学习的秘密》

【4】陆林《沈渔邨精神病学》（第6版）