伯克利加大教授凯伦·奈亚里(Kamran Nayeri)在2020年写过一篇文章《作为文明危机的新冠肺炎的流行》(The Coronavirus Pandemic as the Crisis of Civilization),主要观点是,新冠病毒不是文明的终结者,但它是一场测试。
测试什么?崭新的生活方式。
本文我们来聊聊“数字疗法”将会给我们的生活带来什么变化。
如此便利,要归功于技术渗透到了医疗行业,使得“数字健康”蓬勃发展。
根据IQVIA数据,目前全球有超过31.8万个与健康相关的应用程序,同时每天有超过200个新的健康类应用程序问世,驾轻就熟地打个响指,这些应用就帮我们节省了一个小时,两个小时,甚至半天的时间。
“数字健康”的概念极其宽泛,一切和健康相关的系统都可以称为是数字健康产品。以上这些,帮我们挂号,买药,在线问诊的应用,都属于其范畴,那么,“数字疗法”是什么?
“数字疗法”是数字健康的三大子领域之一,其他两个是“互联网+医疗健康”、“智慧医疗/医疗信息化”。
从使用者的角度来说,“数字疗法”能帮我们干什么?
帮我们打通治疗环节,不用网上挂号之后再跑到线下去找大夫问诊了,因为“数字疗法”就是处方,通过相应的程序,给我们治疗方案,而且,相比较大夫,应用程序还起到监督的作用,实时监控我们的数据,比如提醒我们是不是该吃药了,应该注意哪些生活细节……对于很多慢性病来说,这些监督起到非常重要的作用。
来看看主流的“数字疗法”的解释:
“数字疗法”(Digital therapeutics,DTx)为患者提供基于循证医学的治疗干预措施,这些干预通常由高质量的软件程序驱动,以达到预防、管理或治疗身体疾病和精神疾病的目的,同时矫正不良的日常行为。它们可以单独使用,也可以与药物、传统医疗器械或其他疗法配合使用,以优化患者的护理和健康管理。
目前常见的“数字疗法”领域应用产品如下:
数字传感器(通常是可穿戴设备)
人工智能
健康管理相关App等移动应用
AR、VR技术
电子游戏
作为一种全新的解决方案,“数字疗法”已经慢慢走进大家的视野并发挥着越来越重要的作用,可以把它简单理解成,数字疗法是医生给患者开具的处方。
当然,目前,不是所有病都适合用“数字疗法”来治疗。
经过过去多年的临床实验证明,“数字疗法”在应对现有药物治疗不能很好解决的行为介导病症(比如抑郁症、创伤后应激障碍、戒烟、Ⅱ型糖尿病和失眠)时有着较为显著的功效。对于这些病症,传统的药物治疗用处不大,反而极易造成药物上瘾。
但随着技术的进步和各种穿戴设备的普及,“数字疗法”的治疗范围一定会越来越广。
各个国家的监管也在支持“数字疗法”的崛起:
在美国,FDA(美国食品药品监督管理局)在2017年9月第一次以数字疗法的定义批准Pear Therapeutics的ReSET,使其成为第一款处方数字疗法。
2020年4月,美国卫生与公众服务部(HHS)和 FDA 联合发布了一项用于在新冠疫情期间治疗心理疾病的数字健康设备的强制政策,暂时放弃有关心理健康低风险软件工具的要求,比如注册和上市,以迅速扩大数字疗法的可及性,使得相关患者更方便地获得针对心理健康的数字疗法。
2020年6月,史上首款“游戏处方药”EndeavorRx获FDA批准,用于治疗8至12岁患有注意缺陷多动障碍的儿童,这一消息让人们看到数字疗法更多的可能性。
在德国,2019年5月,德国卫生部提出了新的数字化法律草案。草案规定使用数字疗法的患者可以被纳入医保支付范围。
在英国,英国的国民医疗服务体系(NHS)及国家国家卫生与临床优化研究院(NICE),正在开展一项疗法评估计划,以改善数字化心理疗法的可及性。
在韩国,2019年7月,韩国食品药品安全部批准了Nunaps旗下的Nunap Vision临床试验,该数字疗法可改善脑损伤后的视觉障碍。这也表明韩国首次进行数字治疗的临床试验已获批准。
在中国,2020年之前,我国对数字疗法的态度较为保守一些。但2020年起发生了比较大的改变。2020年2月,国家卫健委发布了《关于在疫情防控中做好互联网诊疗咨询服务工作的通知》,强调要充分利用“互联网+医疗”的优势作用,从政策层面助推互联网医疗的发展。随后,天津、江苏、上海、武汉等地也发文探索“互联网+医疗”服务纳入医保支付。3月5日,《深化医疗保障制度改革的意见》发布,互联网医疗纳入医保支付有望走向常态化。
从中美两国对于“数字疗法”的态度来说,疫情客观上促进了“数字疗法”的发展。
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