参考《陆林》第一章 原型对于大部分人来说，熬夜、失眠、睡眠不足都是家常便饭，但说到心脏病，就觉得很遥远。
其实，心血管疾病，已经成为全球范围内头号致死疾病，然后，才是癌症。
2020年3月15日，日本花滑名将克里斯-里德在美国底特律因突发心脏疾病去世，年仅30岁。
2019年12月，高以翔在录制节目时突发心脏病离世，才35岁的他，看起来非常健康。
谁也没想到如此年轻、充满活力的他们会这样触不及防的离开我们。

我们确实无法预知意外会何时来临，在突发疾病面前人的生命是如此脆弱。我们只有尽可能地去维持自己的健康，但却不知道，日常生活中有很多生活习惯，正在伤害我们的心脏。

1 睡眠不规律，心血管疾病风险增加
美国心脏病学会杂志是心血管领域的著名期刊（简称JACC），近期发布了一项前瞻性研究：睡眠不规律与心血管疾病（CVD）之间的关系，睡眠时长和入睡时间点波动过大，心血管疾病风险将翻倍！
该研究纳入了1992名无CVD的受试者，为了获得准确的睡眠时长和入睡时间点，除了传统的问卷调查之外，还要求受试者连戴7天腕动计（可以鉴别睡眠与清醒状态），随访平均进行了4.9年，其中111受试者患上了CVD。
根据研究数据，每日睡眠时长差和每日入睡时间点差，都以30分钟为间隔，发现时间差每上升一档，患心血管疾病的风险就逐级增加。
这么理解，如果每天睡觉时长不一样，每天睡觉时间点不一样，而且，差值还不小的话，那么心血管疾病发病和死亡风险相对于规律睡眠就更高，在研究数据中，差值最大的患病风险是差值最小患病风险的2倍还多。
（图片来自JACC）

2 睡眠不足，影响心血管健康
科学家一直在研究睡眠状态和心血管疾病的风险，但从睡眠时长差和入睡时间点差，还是第一次。在这之前，睡眠不足和睡眠质量差对于心血管健康的影响，已经有很多科学家用各种方式做过研究。
动脉粥样硬化是一种常见的心脏病起因，2019年《自然》杂志发表了一篇论文，详细描述了睡眠影响小鼠动脉粥样硬化（动脉内斑块积聚）风险的机制。尽管这些发现有待在人类中复制，但表明充足的睡眠和心血管健康之间存在因果关系。
（图片来自nature）

美国麻省总医院及哈佛医学院的Filip Swirski及其同事研究了长期睡眠片段化（睡眠中断或睡眠不足）对于易发动脉粥样硬化的基因改造小鼠的影响。作者报告称，长期睡眠片段化的小鼠比对照组小鼠更加焦虑，会产生更多的炎症细胞，并且会形成更大的动脉粥样硬化斑块。这些小鼠的大脑外侧下丘脑区域产生的食欲肽（一种调节觉醒的神经肽）也较少。
科罗拉多大学博尔德分校发表在《实验生理学》杂志上的一项新研究也有助于解释原因。
研究发现，每晚睡眠不足7小时的人，血液中三种生理调节因子(microrna)的水平较低，这些分子有助于抑制细胞炎症，并支持血管健康。
3 心脏的另一个杀手，睡眠呼吸暂停综合症

不管是白天还是晚上，我们进行最重要的动作就是呼吸。如果患有睡眠呼吸暂停综合症，血液中的氧含量就会下降，供应心脏的氧气随之减少，这对已经有心脏问题的病人来说，就会诱发和加重心脏病。
首都医科大学附属北京安贞医院魏永祥教授、聂绍平教授领导的睡眠与心血管病团队发现，合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停的急性冠脉综合征患者，1年后的不良事件风险明显升高。
阻塞性睡眠呼吸暂停通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降，白天嗜睡、注意力不集中等病症，并可能导致高血压、冠心病、糖尿病Ⅱ型等多器官多系统损害，严重者可能出现心律失常，甚至猝死。
规律睡眠、睡眠不足，这些状态比较容易理解，但「睡眠呼吸暂停」可能很多人都没听说过，甚至即使患了此病，被裹挟其中且并不自知，这无疑就是一个隐形的心脏杀手。
入眠 asleep写过一篇关于睡眠呼吸暂停的文章「睡眠呼吸暂停的危害（一）」，感兴趣的小伙伴，可以点击了解一下。前几天还看过一篇国外的文章，是一位患者分享他是如何发现、治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的，后面也会整理并再跟大家分享这个病的相关研究和治疗，欢迎关注。
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