最传统的方式：药物治疗

 

能助眠的药物有很多，哪些比较安全？

 

在《2017 年中国失眠症诊断和治疗指南》里有如下推荐：

 

首选短、中效的苯二氮䓬受体激动剂(BZRA)（包括非苯二氮卓类药物和苯二氮卓类药物）或褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）、具有镇静作用的抗抑郁药物（曲唑酮、米氮平、氟伏沙明和多塞平），后者尤其适用于伴有抑郁和（或）焦虑症的失眠症患者。

 

不推荐抗癫痫药、抗精神病药作为首选药物使用，仅适用于某些特殊情况和人群。

 

药物治疗应遵循个体化原则、按需、间断、足量的原则。

 

用药还是有点儿复杂的

没错！

 

医生会根据病情对症给药，有的药针对入睡困难，有的延长有效睡眠时间，药量也有严格的要求，用药后没有改善或者副作用比较大，医生还会调整方案。

 

 

睡不着来一粒安眠药，最大的优点就是起效快，小小药丸一下肚，片刻之后就能入睡，副作用当然是有的，口苦、眩晕、幻觉、嗜睡，而且还会伤害记忆和深睡眠，但如果失眠程度严重，咨询医生后不得不吃，还是应该接纳，人生就是要接纳完美和不完美。

 

睡眠稳定，心态平和后，可结合失眠的认知疗法CBT-i治疗，逐步替代药物，在「入眠asleep」治疗的有服药经历的患者中，就有很多成功案例，通过指导后，戒掉药物自主入睡。

最彻底的方式：失眠的认知行为治疗

 

失眠的认知行为疗法CBT-i，包含的其实不止一种疗法，它综合了睡眠卫生、睡眠限制、刺激控制、认知疗法，放松训练等疗法。

 

治疗宗旨：心理上不要把睡觉当成个事儿，行动上坚持做对睡眠有利的事。

 

采用CBT-i治疗失眠，优点很明显，无副作用，能治本，需要3～4周的时间去练习。

 

比如在治疗里，有一条是“不要在床上玩手机”，除了床，可以玩的地方有很多啊，只要新习惯形成，很多之前认为的难以坚持的行为其实都是下意识的，不费脑也不费力。

简单、低成本的治疗：光照疗法

 

光影响下丘脑控制视交叉上核调整昼夜节律，也影响松果体分泌褪黑素。

 

光照疗法在治疗昼夜节律睡眠障碍和失眠上，有较好的疗效。
 

早晨光照会使生物钟节律提前，缩短入睡潜伏期，傍晚光照会使生物钟节律延迟，治疗还没到点就困的节律紊乱。

 

光照疗法的光源可以是自然光和人造光，自然光会因为天气原因存在差异，光疗设备可以保持光照的连续性。
 

光照治疗的疗效与光源性质、光照强度、照射持续时间密切相关，可能出现的副作用是头晕、恶心、眼疲劳，想要发挥最大的疗效，需要专业医生根据患者的昼夜时相来确定治疗方案。

  

科技前沿：重复经颅磁刺激治疗

 

经颅磁刺激是以固定频率和强度连续作用某一脑区，改变大脑局部皮层的兴奋性水平，除了能改善睡眠之外，对抑郁症的治疗疗效确切，一般4～6周会看到效果。

 

常见的副作用有：局部疼痛、不适感。

 

头部或体内靠近头部处有导电金属植入的不能使用这个疗法。

 

临床上，失眠的物理治疗方法还有：脑电生物反馈和点疗法，另外，音乐疗法、电磁疗法、超声波疗法、紫外线光量子透氧疗法等都报道对失眠有效，但还需未来设计严谨的临床试验证实其疗效。

  

全身都受益的疗法：运动疗法
 

 

运动能影响神经递质，比如增加了5-羟色胺，降低交感神经的活动，这些作用都能有效缓解焦虑抑郁等情绪，从而改善睡眠。

除此之外，还有利于预防冠心病、高血压、糖尿病、肥胖症等运动不足的疾病。

 

大道至简，大家都懂的，但实际情况是，有失眠、抑郁症状的人，

 

不论是体力还是心理

 

都！不！想！动！

 

科学家们为此伤透脑筋，世界卫生组织把运动的标准一降再降，这不，最新发布的指南中，关于运动建议，翻译过来就是：

 

无论如何，动一动吧！！！

 

标准低得不能再低，实在跑不动，那就慢跑，还不行，那就快走，再不行，那散步也行啊，至于时间，您随意，挪一挪也比一动不动强，感谢操碎了心的科学家们。